лечение слух

(Type a title for your page here)Поступили в продажуЯ.М. САПОЖНИКОВ, М.Р. БОГОМИЛЬСКИЙ"Современные методы диагностики, лечения и коррекции тугоухости лечение слух глухоты у детей"Москва - 2001Стр 162-1686.2.Применение аппарата ИНФИТА с приставкойЭЛЕМАГС ''в лечении тугоухости у детей.Известно положительное влияние на организм человека магнитных лечение слух электромагнитных полей (МП лечение слух ЭМП) (64, 83, 104, 193).Лечебное действие МП лечение слух ЭМП используется в оториноларин-гологии (57, 110, 111) и, в частности, в лечении тугоухости (62, 96, 126, 166а).Довольно перспективным, по нашему мнению, является применение в лечебной практике импульсного низкочастотного электромагнитного поля (ИНЭМП). Первые исследования с использованием ИНЭМП были проведены в 1977-80 гг.. в Научно-методическом центре олимпийской подготовки с целью реабилитации спортсменов лечение слух до 1987 г. применялось лишь при реабилитации спортсменов олимпийских сборных, в экстремальной лечение слух авиационной медицине для снятия эмоциональных стрессов, физических перегрузок, купирования перетренированное™, при травмах, для нормализации сна лечение слух при других патологических состояниях организма, возникающих в чрезвычайных ситуациях (69, 70, 180-182).В результате дальнейших исследований было выявлено, что ИНЭМП дает анальгетический, седативный лечение слух противовоспалительный эффект, оказывает положительное влияние на общую гемодинамику (74, 98, 181), на нейродинамику лечение слух микроциркуляцию (69).Эти эффекты обусловлены высокой чувствительностью организма к определенным частотам слабых ЭМП лечение слух основано на оконно-частотном эффекте (Window-like) слабых ЭМП, к которым организм животных лечение слух человека проявляет особенно высокую чувствительность (83, 118, 203а).Лечебное действие ИНЭМП реализуется при дистанционном применении через гипотоламо-гипофизорно-адреналовую систему. Корригируя ее функциональное состояние, лечение слух также биоэлектрическую активность коры головного мозга (69, 98), оно воздействует па весь организм. Причем анальгетический лечение слух противовоспалительный эффект достигается лечение слух при местном наложении электродов за счет сенсорной ингибиции (gate control), лечение слух при неконтактном дистанционном воздействии путем усиления продуцирования гормонов (69).В результате этих исследований был разработан лечение слух рекомендован к серийному выпуску решением комиссии по аппаратам лечение слух приборам, применяемым в физиотерапии Комитета по новой медицинской технике от 14.12.87 г. лечение слух Приказом МЗ СССР ? 576 от 20..07.88 г. аппарат ИНФИТА (импульсный низкочастотный физиотерапевтический аппарат).Аппарат ИНФИТА не имеет аналогов за рубежом лечение слух защищен авторским свидетельством лечение слух патентами (69,180-182). Нами впервые при лечении тугоухости использован аппарат ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС (41а, 416,149,152) (Патент -2033203. -1995) (27). Общий вид аппарата ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС приведен на рис.53 (см. цветную вкладку).В корпусе аппарата расположен генератор импульсного низкочастотного напряжения, лечение слух в крышке - излучатель, формирующий ИНЭМП. На передней панели корпуса размещены органы управления, регулирующие время процедуры лечение слух частоту следования импульсов. В аппарате предусмотрены гнезда для подключения выносных электродов, световая лечение слух звуковая индикация окончания процедуры.Принципиальной особенностью аппарата ИНФИТА является плоский поверхностный излучатель, на который подастся импульсное низкочастотное напряжение отрицательной полярности, причем длительность спада импульса составляет 7,5 х 10 5с, лечение слух длительность фронта - 0,3 х 10"'6с. В таблице 13 представлена техническая характеристика аппарата ИНФИТА.Таблица 13 Техническая характеристика аппарата ИНФИТАВид выходного сигнала, подаваемого па облучатель - Импульс напряжения треугольной формы отрицательной полярностиЧастота следования импульсов, Гц - 20-80 Амплитуда импульсов напряжения на облучателе, В - 13±2 Установка процедурных временных интервалов, мин - 1,2, 3,5,9 Электропитание от сети переменного тока: - напряжение, В - 220 Электропитание от сети переменного тока: - частота, Гц - 50 Потребляемая мощность, Вт - 10 Габариты, мм - 240 х 200 х 75Масса,кг - менее 3 Приставка ЭЛЕМАГС состоит из элементов стимуляции,представляющих собой два диэлектрических держателя в виде наушников, закрепленных в пружинистом оголовье. Каждый держатель снабжен источником постоянного магнитного поля (ПМП) в виде плоского диска лечение слух его ось намагниченности ориентирована вдоль оголовья лечение слух направлена к нему северным полюсом, лечение слух излучателем ИНЭМГ1, представляющим собой перфорированную мембрану из неферромагнитиого материала. Излучатель ИНЭМП установлен через диэлектрическую прокладку на источник ПМП. Магнитное поле, генерируемое аппаратом ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС, по своей сути является ПМП с наложенным на него импульсным низкочастотным квазистационарным ЭМП с преимущественной электрической составляющей,, которая вносит основной вклад в суммарный биологический лечение слух лечебный эффект. Магнитная индукция постоянного магнитного поля 10-20 мТл. Напряженность ИНЭМП в зоне терапии 0,1-1 В/см.Измерение спектра сигналов, излучаемых аппаратом ИНФИТА, проводилось анализатором спектра типа 2034 ("Bruel a, Kjaer") лечение слух составляет от 20 Гц до 200 кГц, причем основной спектр соответствует частотам повторения импульсов (69,70,149).Методика леченияПриставка ЭЛЕМАГС одевается на голову пациента лечение слух фиксируется в области ушных раковин, после чего подключается к одному или двум гнездам аппарата ИНФИТА в зависимости от одно-или двусторонней патологии. После этого включают аппарат ИНФИТА. Больной находится в положении сидя за столом перед аппаратом ИНФИТА (глаза на уровне излучателя). Маленькие дети находятся на руках у одного из родителей, рис. 54.Рис. 54. Больной во время лечения на аппарате ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГСЛечение проводится по следующей схеме:Первая процедура - 40 Гц, 9 минутВторая процедура - 60 Гц, 9 минут.Длительность последующих процедур увеличивается до 18 мин. У детей до 12 лет: 9 мин. - процедура - 30 мин. - отдых - 9 мин. процедура. Изменение частоты осуществляется по схеме: 40-60-80-100-120-100-80-60-40-60-80-100 Гц. Курс лечения 10-12 процедур. Процедуры проводятся ежедневно.В клинике болезней уха, горла лечение слух носа педиатрического факультета РГМУ на базе Морозовской больницы в 1991-2000 гг. проведено лечение 215 детей в возрасте 3,5-15 лет. С диагнозом острый средний отит - 25 больных, из которых у 11 - имелся нейросенсорный компонент тугоухости, который, по нашему мнению, развивается чаще, чем диагностируется, т.к. аудиометрия редко проводится при амбулаторном лечении больных с острым средним отитом. По данным (76) это обусловлено интоксикацией внутреннего уха, лечение слух иногда лечение слух инфицированием через лабиринтные окна лечение слух вовлечением в процесс основного завитка улитки. При этом проникновению токсинов способствует нарушение проницаемости при остром среднем отите гематолабиринтного барьера. С диагнозом нейросенсорная тугоухость (подострая лечение слух хроническая) - 190 больных.У больных проводилось динамическое исследование слуха: тональная (в том числе игровая) лечение слух речевая аудиометрия; акустическая импедансометрия, компьютерная аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам (СВП).Лечение на аппарате ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС проводилось в комплексе с традиционной медикаментозной терапией (41а., 416., 149,152).При лечении больных с острым средним отитом наблюдали улучшение клинической симптоматики: улучшение самочувствия, уменьшение лечение слух прекращение болей в ушах (оталгии) после 1-2 сеансов ИНЭМ терапии. Улучшение слуха па 30-40 дБ во всем аудиометричсском диапазоне отмечено у 92% больных. У больных с острым средним отитом со смешанной формой тугоухости (11 больных) отметили полную ликвидацию нейросенсорного компонента тугоухости в 90,9% случаев; что в 2 раза повысило эффект лечения по сравнению с группой больных, которых лечили традиционными методами.При лечении больных с нейросенсорной тугоухостью повышение остроты слуха на 15-35 дБ наступило у 24,6% больных. Субъективный шум в ушах прекратился у 57,9% больных, лечение слух у остальных - его интенсивность уменьшилась. Кроме этого, большинство больных, у которых не удалось выявить достоверных улучшений слуха на аудиограмме, отмечало субъективное улучшения слуха, что проявлялось повышением разборчивости речи.Осложнений лечение слух побочных эффектов при лечении на аппарате ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС не наблюдали.Для иллюстрации вышеизложенного приводим выписки из историй болезни;Пример 1. Больной Б.С, 9 лет. Находился в ЛОР отделении с диагнозом: правосторонний острый средний гнойный отит, мастоидит. Поступил с жалобами на боли в правом ухе, снижение слуха, шум в ухе. Объективно: АД - барабанная перепонка (б.п.) гиттеремирована, инфильтрирована. AS - б.п. серого цвета, контурируется. На рентгенограмме височных костей: антральные клетке справа пониженной прозрачности. На игровой аудиограмме {см. рис.55(1) имеется правосторонняя смешанная форма тугоухости П ст.; акустическая импедансометрия: АД - тимпанометрия (Т) - тип В, акустический рефлекс (а.р.) - отсутствует. AS - Т. -тип А, а.р. - 90-100-100-110.Лечение: Пеницилин по 500000 ЕД 4 раза в сутки внутримышечно (в/м), супрастин 0,0125 х 2 раза в день, АТФ 1% - 1,0 в/м ежедневно; витамины В j иВ ,, - в/м ч/дснь, р-р эфедрина 1% - капли в нос; борный спирт 3% - капли в ухо. Лечение на аппарате ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС по схеме N 10. После 2 сеансов ИНЭМП ребенок отметил прекращение болей в ухе, снижение шума в ухе.В результате проведенного лечения состояние ребенка улучшилось, жалоб нет.На контрольной аудиограмме (рис. 55(2)) отмечено улучшение слуха во всем аудиометрическом диапазоне на 35-40 дБ по воздушной проводимости, лечение слух также нормализация костной проводимости. Акустическая импедансомет- ририя: АД - Т - тип С, а.р. - отсутствует. Выписан домой. При контрольном исследовании слуха через 10 дней - аудиометрия - слух в норме на оба уха; акустическая им-педапсомстрия - АД-Т. - тип А, а.р. - 100-100-100-110 дБ.Рис.55(1,2) Аудиограммы больного с острым средним отитом со смешанной формой тугоухости до лечение слух после лечения с использованием аппарата ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГСПример 2. Больной М.Е., 15 лет. Находился в ЛОР. отделении 4 диагнозом: левосторонний кохлеарный неврит. Снижение слуха нулевое ухо наступило около 1 года назад на фоне шума в ухе. Не лечился. Объективно: АД лечение слух AS - б.п. контурируются, с опознавательными пунктами. Тональная аудиометрия (рис. 56(1) - левосторонняя нсйросенсорная тугоухость П - Ш ст., слух на правое ухо в норме.Исследование слуха по КСВП: левое ухо - порог регистрации КСВП - 70 дБ нПС, правое ухо - 10 дБ нПс.Лечение: АТФ 1% - 1,0 в/м № 15; ксантинол никотинат 15% -2,0 в/м № 15; трентал 0,1 х 3 раза в день, витамины В г лечение слух В 6 в/м по № 10 (ч/день). Лечение на аппарате ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС - 12 процедур.В результате проведенного лечения больной отметил прекращение шума в ухе, улучшение слуха. На контрольной аудиограмме ( рис. 56 (2)) отмечено повышение остроты слуха во всем аудио-метрическом диапазоне частот на 10-35 дБ. Аудиометрия по КСВП - порог регистрации КСВП на левое ухо - 40 дБ нПСРис.56. Аудиограммы больного с левосторонним кохлеарным невритом до лечение слух после лечения на аппарате ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС (1,2)Таким образом, в результате проведенных нами исследований установлено, что применение аппарата ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС повышает эффективность лечения больных с острым средним отитом, в том числе с нейросенсорным компонентом, лечение слух также больных с хронической нейросенсорной тугоухостью; сокращаются сроки лечения лечение слух расход медикаментов.Это позволяет рекомендовать аппарат ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС для широкого внедрения в ЛОР практику.По итогам 43 (1994 г.) Всемирного салона изобретений лечение слух промышленных инноваций (г. Брюссель) аппарат ИНФИТА с приставкой ЭЛЕМАГС лечение слух авторы (Богомильский М.Р., Сапожников Я.М., Заславский А.Ю., Тарутин Н,П.) награждены Золотой медалью лечение слух Дипломами.разделы разогреть вчерашний обед концепция совершенствование сбыта базовый шпатлевка учет данный автошкола российский флаг аденома предстательный железа уничтожитель биоэпиляция пбоюл nokia 6021 купить dunlup 205 55 r16 морозильный ларь эфирный антенна ночной очки красный площадь гум лечение слух